格安格納モバイル: Ed の丸薬および良性前立腺肥大

EDの丸薬および良性前立腺肥大ハーバード大学男性の健康ウォッチ人間の体のいかなる部分も、老化の影響に免疫がありません。クロックが上のチックとして多くの男性が小さく勃起し、大きな前立腺のダブルパンチに直面しています。勃起不全（ED）と良性前立腺肥大症（BPH）の両方がはるかに一般的な男性の年齢などになるが、これらは別々の原因、ユニークな症状、および関係のない結果を伴う非常に異なる問題です。今までは、二つの条件のための治療法はまた違っていました。実際には、BPHのための医療および外科療法は、時には、EDを引き起こす可能性があります。しかし、研究は、EDのための最も普及した、有効な薬剤は、実質的にBPHの症状を軽減することを示唆しています。 BPH：プライマー前立腺は膀胱の基部にクルミ状の腺です。生殖器系の一部として、その仕事は、精液のための流体を製造することです。物事がうまくいかないときには、腺は排尿、ないセックスで問題が発生します。尿道、膀胱から尿を行い管は、右の前立腺を通るからです。若い男性では、前立腺は、約インチ半の長さであり、オンスの約2/3の重量を量ります。中年以降では、腺が拡大し始め - そしてそれは排尿が困難にするために多くの拡大を負いません。 BPHは、症状の3種類が発生します。膀胱ストレージ症状は、尿意切迫感や周波数、過度の夜間排尿、および失禁が含まれます。排尿症状は、躊躇、弱い尿の流れ、voidに緊張し、不完全な膀胱排出を含みます。ポスト排尿症状は、排尿後にドリブル含まれます。これらの下部尿路症状（医療用語でLUTS）が一般的です。彼らは男性が60代に入るとマウントを開始し、前立腺が時間の経過とともに拡大し続けている彼らはしばしば増加します。 80歳では、すべての男性の約25％が治療を必要とするほど面倒であるBPHを持っており、無数の他は、彼らができる軽度の症状持っている」と一緒に暮らすの。」幸いなことに、しかし、深刻な合併症はあまり一般的です。彼らは尿路内の圧力の蓄積によって引き起こされる急性尿閉、尿中の血液、膀胱結石、尿路感染症、および腎臓の機能不全が含まれます。合併症は比較的まれであるため、多くの男性は、シンプルなライフスタイルの措置（「BPHのライフスタイル管理」を参照）とBPH自体を管理することができます。詳細なヘルプが必要な場合は、医師が薬を処方するか、手術をお勧めすることができます。薬の2つのグループが、BPHに有効です：アルファ遮断薬は、前立腺および膀胱頸部の平滑筋細胞をリラックス。古い薬、テラゾシン（Hytrin、ジェネリック）およびドキサゾシン（カージュラ、ジェネリック）はBPHと一部の男性でも多くの血圧を低下させることにより、めまいを引き起こす可能性があります。新しい選択的α遮断薬のタムスロシン（フロマックス、ジェネリック）、アルフゾシン（Uroxatral）、およびシロドシン（Rapaflo）が血圧に大きな影響が少ないです。すべてのこれらの薬剤は、数日から数週間以内に行動し、BPHを持つ男性の約70％が向上します。副作用は鼻詰まり、頭痛、口渇、および（アルフゾシンとなりにくい）射精の減少を含むことができます。ホルモン遮断薬。フィナステリド（ジェネリックプロスカー）とデュタステリド（アボダート）、前立腺を刺激する男性ホルモンのテストステロンのジヒドロテストステロンへの変換を阻止することにより、腺を縮小。これらの薬物は、6カ月以上かけて、ゆっくりと動作し、彼らはかなり大きい前立腺を持つ男性のためにのみ役立ちます。副作用は、EDを含むことができます。 α遮断薬やホルモン遮断薬との併用療法は、大規模な前立腺と厳しいBPHに中等度の男性のための合併症のリスクを減少させることができます。現代薬が導入される前は、手術がBPHのための唯一の有効な治療法でした。 BPHを持つ多くの男性が薬でうまくやっているが、他の人はまだ手術を必要としています。いくつかのアプローチが利用可能です：経尿道的前立腺切除術（TURP）はBPHの治療のゴールドスタンダードとなっています。（それは実際によくなっています）、しかし理由新しい医療および外科のライバルではないため、操作自体に問題の - 近年では、しかし、その輝きが変色しています。結果は異なりますが、TURPは、患者の80％から90％に、BPHの症状を軽減します。しかし、合併症がある場合もあります。初期の問題は、感染や出血が含まれます。後期合併症は、乾燥射精（75％〜50％）、ED（5％〜10％）、および尿失禁（3％の1％）が含まれます。前立腺が再び拡大することができますので、TURP患者の最大20％が10年以内に複数の処理を必要とします。新しい、低侵襲性治療。これは、アルファベットスープのように聞こえる：BPHを治療するための新しい方法を検討している男性は現在、TUMT、マグロ、TUIP、HIFU、CLAP、TUBDし、それを信じるかどうか、その他多くのイニシャルの途方に暮れるの配列、に直面しています。泌尿器科医は、BPHのために多くの新しい治療法を考案したためです。他の人が腺に小さな切開部に依存しながら、いくつかは、不必要な前立腺組織を破壊するレーザー、マイクロ波、超音波、または電気のエネルギーを使用しています。これらの治療は、新しく追加されたので、彼らはすべての病院では使用できません。長期の結果が知られているが、ほとんどは薬よりも効果的に見えるが、TURPよりもあまり成功していません。彼らは一般的にTURPよりも合併症のリスクが低いと通常の活動へのより迅速な復帰を可能にするため、それでも、彼らが検討に値するかもしれません。 BPHの治療は長い道のりを歩んできましたが、それは完璧にはほど遠いです。ハーブとの症状を改善するための試みは失望されているが、医師は改善されたレーザー手術からボトックス注射に至るまで、他のアプローチで作業を続けています。 ED薬がBPHを治療するための可能性は低い候補者に見えるだろうがまた、研究では、彼らは助けることが示唆されました。 BPHのライフスタイル管理いくつかの男性では、BPHは、即時の治療を必要とするほど深刻です。 BPHはゆっくりと進行し、重篤な合併症はまれであるため、彼らが扱われるべきであるとき場合でも、ほとんどの男性は、自分で決めることができます。また、症状が軽度から中等度で多くの男性は、シンプルなライフスタイルの調整が日常生活から気にBPHを取ることができることを見つけます。ここではいくつかのヒントがあります：特に夕食後、流体の摂取量を減らします。アルコールやカフェインの摂取量を制限し、午後の後にそれらを避けます。両方の尿の流れを増加させる利尿剤です。膀胱頸部および前立腺の筋肉を刺激する薬を避けてください。プソイドエフェドリンおよびその他のうっ血除去薬はチーフ犯人です。膀胱収縮を弱める抗コリン特性を持つ薬を避けてください。ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬は、最も一般的な犯罪者です。様々な抗うつ剤と鎮痙剤は、同様の特性を有します。あなたが高血圧や心臓の問題のために利尿剤を服用している場合は、投与量を減らすか、尿の流れを増加させることなく、同様に動作します別の薬を代用しようとする医師に尋ねます。あなたの膀胱が完全に感じていない場合でも、バスルームを使用する機会を逃すことはありません。あなたが可能な限りあなたの膀胱を空になるあなたの時間をかけて。自動車旅行中に定期的に停止するように計画します。空の旅のためか、演劇やスポーツイベントでの通路側の席をリクエストします。あなたは新しい環境にある場合、あなたが本当にそれを必要とする前に、バスルームの場所を学びます。浴室への夜間の旅行が簡単で安全にします。あなたが行っている場所を確認していますが、それは難しいあなたがスリープ状態に戻って取得するために作る、目を覚まし揺れ明るい光を避けるために十分な光があることを確認してください。何の電気コード、電話線、緩い敷物、またはあなたをつまずかせるかもしれない浮遊オブジェクトがないことを確認してください。 ED薬と性的機能勃起は、陰茎の血流の六重の増加に依存油圧イベントです。勃起のための重要な化学物質が神経の間に覚醒のインパルスを伝達する一酸化窒素、であり、また、それらを広げ、より多くの血液を認めざるを引き起こし、陰茎動脈の筋肉細胞を緩和します。一酸化窒素は、通常の勃起のために必須であるが、それだけでは作用しません。これは、環状グアノシン一リン酸（cGMP）、ペニスへの血流を増加させる化学物質を生産するために、動脈細胞に信号を送ります。しかし、陰茎の組織はまた、ホスホジエステラーゼ5（PDE-5）、cGMPのを分解する酵素を生産します。通常の状況では、ペニスは射精が完了したときに、勃起を終了するには、剛性勃起と十分なPDE-5を生産するのに十分なのcGMPを生成します。しかし、勃起不全と多くの男性に、この複雑なシステムは、バランスが崩れており、シルデナフィル（バイアグラ）、バルデナフィル（レビトラ）、またはタダラフィル（シアリス）は、多くの場合、物事を正しく設定します。 ED薬はすべてcGMPの供給を増加させる、PDE-5を阻害します。 EDの男性の約70％で、余分なcGMPがしっかりと持続可能な勃起は性的刺激に反応して開発することができます。 EDでは、ピルは、一般的に安全、かつ十分に許容されます。いくつかのケースでは、彼らは痛みを伴う長時間の勃起（持続勃起症）を生成することができます。そして、彼らは体の他の部分に動脈を広げることによって時折血圧を下げることができます。硝酸薬のいずれかの形態を取る男性はEDの薬を使用してはいけないんですね、とBPHのためのアルファ遮断薬を取るEDの男性は、選択的α遮断薬を選択する必要があり、注意して、EDの薬を使用しなければならない理由があります。これらの薬は、心臓のために一般的に安全ですが、最近の心臓発作や脳卒中、制御されていない高血圧、または不安定狭心症の男性はまた、ED薬を控えるべきです。 ED薬のより一般的なあまり深刻な副作用はまた、動脈を含むことができます。フラッシング、頭痛、鼻の混雑は、リストを率います。他の副作用は背中の痛み、筋肉痛、消化不良、および発疹が含まれます。これらはすべて、一時的な症状ですが、突然の視覚障害や突然の難聴は、まれものの、実際に深刻であり、永続的なことができます。 PDE-5阻害剤は、EDの治療巨大な成功を収めているが、それらは他の条件のための利点を示し始めています。シルデナフィルおよびタダラフィルは、すでに肺高血圧症、珍しいが、非常に深刻な状態の治療のために承認されています。 ED薬はまだ他の問題のために承認されていないながら、研究は、彼らが高山病、レイノー現象、心不全および可能性も脳卒中で一部の患者を助けることを示唆しています。これらのすべての条件が血管を伴うため、科学者たちは、ED薬が役立つかもしれないと思う十分な理由がありました。しかし、BPHは異なります。前立腺における間質および上皮細胞が増殖し、微細な結節を形成する場合には、開発しています。 BPHは良性腫瘍ではなく、血管の問題であるので、ロジックがED薬が無効であるべきことを教えてくれる。しかし、ロジックは、それ自身の限界があり、研究は、ED薬が実際にBPHの症状を軽減することができることを示唆しています。臨床検査値ほとんどの男性は、前立腺肥大は、尿道を狭くすると、庭のホースのブロックの上に水の流れをステッピング限り尿の流れを妨害して、機械的な問題としてBPHのだと思います。実際には、機械的な閉塞は、BPHにおける下部尿路症状の主要な原因です。他の人が過剰な組織を除去する外科的処置を必要とする一方で、拡大前立腺の男性は、腺を縮小、ホルモン遮断薬に反応する理由です。それでも、BPHを持つ多くの男性は、機械的閉塞をターゲットにしないアルファ遮断薬に反応します。彼らは尿の通過を容易に前立腺および膀胱頸部、平滑筋細胞を弛緩するので、これらの薬が働きます。男性マウスから膀胱と前立腺組織を用いた実験は、一酸化窒素およびcGMPは、これらの化学物質は、陰茎動脈の平滑筋細胞および他の器官を緩和限り、膀胱および前立腺の筋肉細胞を弛緩することを示します。さらに、研究は、PDE-5は、それがのcGMPを分解膀胱および前立腺で存在することを示しています。すなわち、PDE-5は、このように筋細胞がそのように尿がより容易に流れることができるリラックス助け、膀胱および前立腺におけるcGMPのレベルを増加させることができるはず標的とする薬剤を意味します。 ED薬はPDE-5を阻害するので、彼らはBPHの症状を軽減することができるはずです。臨床的証拠最初のEDピル、シルデナフィルは、それは、EDの治療に革命をもたらし、ほぼ瞬時に1998年に承認された - しかし、研究者が報告するのは小さな青い錠剤はまた、BPHの症状を軽減するために現れた4年かかった、と今でも、唯一の研究の一握りは、BPHにおけるED薬の可能な役割を検討しました。遅れにもかかわらず、研究が良好です。無作為化臨床試験では、シルデナフィル、バルデナフィル、およびタダラフィルすべてはBPHの男性において下部尿路症状を軽減するように見えます。試験は8〜12週間持続する、簡潔であったが、いくつかの研究では、1,000人以上の人を登録しました。中等度および重度の下部尿路症状が改善された両方の男性。 BPHの症状はEDの男性において、正常な性的機能を持つものでは同程度まで改善。肥満は利益を妨害しませんでした。これらの臨床試験では、EDの丸薬を毎日投与しました。薬は十分に許容されたが、研究は12週間以内に終了するので、長期的な有効性と安全性を確保することができません。それでも、タダラフィルは、EDの男性が毎日の使用が承認されており、両方のシルデナフィルとタダラフィルは、肺高血圧症患者が日常的に使用するために承認されています。ダブルダウンする時間？ ED薬は現在、BPHの治療のために承認されていません。実際、多くの研究は、長期の有効性および安全性を評価するために必要とされます。また、すでにBPHのために承認されたEDの薬と薬の間に頭に頭の比較を行うことが重要になります。科学者たちはまた、医師はED薬がBPHのためのアルファ遮断薬を服用男性では過度に血圧を下げる可能性があることを心配特に以来、併用療法を評価する必要があります。 ED薬ははるかに高価BPH治療薬よりもあるため、そして、コストは保険がBPHのためのED薬をカバーしていない、特に以来、長期療法の要因です。研究結果は、流入する高齢男性はせっかちな場合があります。しかし、多くの古い紳士は、EDとBPHの両方を持っているので、彼らはすでに、ED薬から二重の利益を得ることができます。私たちの祖先は一石二鳥の自慢が、現代の男性は1丸薬には二つの問題を対象とするために喜んでされます。

Ed の丸薬 および良性 前立腺肥大

Ed の丸薬および良性前立腺肥大