コカイン毒性 入院前のケア 患者の気道、呼吸、循環（いろは）を確立します。 酸素を提供すること。 静脈アクセスを得ます。 監視し、頻繁に温度などのバイタルサインをチェックしてください。 精神状態の変化を有する患者に対する血糖値を監視します。 慎重に異常な精神状態の患者にナロキソンを使用しています。 発作を管理するためのベンゾジアゼピンを管理します。 救急ケア 一般的な考慮事項 コカイン中毒の患者は、いろは、酸素、静脈内アクセス、心臓およびパルス酸素濃度計のモニタリングに注意を含む初期評価と安定化を受けるべきです。 高体温の患者の温度は二次攪拌し、潜在的に制約の戦いに上昇し続ける可能性があります。 温度がクリティカルなレベルに達することができます。 このように、綿密なモニタリングと早期介入が示されています。 鼻孔から残留コカインを削除します。 任意の神経精神異常として存在する可能性がある、低血糖症のために監視します。 薬物スクリーニングの結果に決してベース処理; 代わりに、臨床所見に依存しています。 安心を提供します。 可能な場合は、物理的制約を回避します。 必要に応じて、ベンゾジアゼピンは、効果的かつ安全な薬理学的拘束されています。 認識されていない妊娠の有病率は、ED患者では6％までです。 妊娠中の生理学的変化は、コカインの毒性を増加させることができるように、適切な患者のためのルーチン妊娠検査を行います。 コカインは、流産、早産、または胎児毒性を誘導し得る、および改変は、急性の管理のために必要であり得ます。 コカインの効果は、一般的に短命されています。 彼らはもはや頻脈と高血圧になるまで、彼らは穏やかで、協力的になるまで、患者を監視しません。 練習エッセンシャル ほぼ全ての器官系は、コカインの毒性の影響を受けることができます。 別に（およびタバコ関連疾患を含まない）、アルコールから、コカインは、2011年に505224 EDの訪問、または人口10万人あたり162.1 ED訪問を占め、米国では薬物関連の救急部（ED）訪問の最も一般的な原因です。 [1]以下の画像を参照してください。 見逃せない胃腸診断を参照してください。 重要な画像は、消化器症状を呈する潜在的に生命を脅かす状態を診断するために、スライドショー。 徴候と症状 動脈瘤または仮性：直接中心動脈または静脈内に注入し、mainliningに注目することができます。 この知見は、さらにイメージング研究のための指標であります また、X線撮影は蜂巣炎、膿瘍、または異物または嫌気性感染におけるガス形成生物によって生産さ皮下気腫を明らかに静脈内薬物使用者における非治癒の傷を評価するのに有用であり得ます。 超音波検査は、異物または膿瘍を識別することができます。 骨格画像は、骨髄炎や骨折を明らかにすることができます。 骨髄炎は、1~2週間の無地画像に明白ではないかもしれないので、そのような診断が考えられる場合には、他の画像化研究を行うべきです。 心電図記録法 胸痛の患者の12誘導心電図（ECG）を取得。 低酸素症; 呼吸困難; 、不規則な急速な、または低速パルス; 精神状態の変化; または重篤な毒性に中等度。 管理 コカイン毒性における薬物療法の介入の一般的な目的は、同時に有害な薬物相互作用を制限しようとしたときに、臨床的に有意な頻脈と高血圧を制御するために最初にして、ベンゾジアゼピンを使用して、CNSおよび薬剤の心血管系への影響を軽減することです。 温熱療法と横紋筋融解症 精神刺激中毒患者は、心臓や脳血管合併症の結果として死ぬことはない場合は、温熱療法を制御し、横紋筋融解症を処理することにより、更なる病的状態を防ぐために不可欠です。 温熱療法は、ファンは、空気を循環させるようにぬるま湯で患者の露出体を噴霧伴う対流冷却、で処理することができます。 急速輸液蘇生は、尿出力を促進し、腎臓にミオグロビンの影響を軽減します。 尿量やpHを厳重に監視しながら静脈内輸液の寛大な量は、重度の精神刺激薬の毒性に関連する横紋筋融解症のために示されています。